Doctor tesis: Inhaltsverzeichnis

Árabe

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Nabil Khalil PhD Sitio Web - Versión en Español

Doctor tesis: Inhaltsverzeichnis

Inhaltsverzeichnis

	Einführung __________________________________________________				01
1	Einleitung ___________________________________________________				08
	1.1	Historischer Überblick _______________________________________			08
	1.2	Anatomie des DSG _________________________________________			09
	1.3	Ätiologie der Daumensattelgelenksarthrose (DSG-Arthrose) _________			09
	1.4	Klinik der DSG-Arthrose _____________________________________			11
	1.5	Therapie der DSG-Arthrose __________________________________			12
		1.5.1	Konservative Therapie _________________________________		12
		1.5.2	Operative Therapie ___________________________________		13
			1.5.2.1	Arthrodese ___________________________________	13
			1.5.2.2	Extirpation des os trapeziums ____________________	13
			1.5.2.3	Resektion des os trapeziums mit Interposition _______	14
			1.5.2.4	Resektions-Suspensions-Interpositionsarthroplastik ___	14
			1.5.2.5	Endoprothese _________________________________	15
	1.6	Zielsetzung ______________________________________________			15
2	Patienten und Methodik ________________________________________				16
	2.1	Patientenkollektiv _________________________________________			16
		2.1.1	Patientenakten ______________________________________		16
		2.1.2	Fragebogenrücklauf __________________________________		16
		2.1.3	Nachuntersuchungsdaten ______________________________		17
	2.2	Operationstechnik_________________________________________			17
		2.2.1	Fotoserie zum angewandten Operationsverfahren __________		19
	2.3	Untersuchung der Patienten _________________________________			22
		2.3.1	Präoperative Untersuchung ____________________________		22
		2.3.2	Fragebogen ________________________________________		23
		2.3.3	Nachuntersuchung ___________________________________		23
	2.4	Untersuchungsinhalte ______________________________________			23
		2.4.1	Schmerz ____________________________________________		23
		2.4.2	Narbe und Sensibilität _________________________________		23
		2.4.3	Kraft ______________________________________________		24
		2.4.4	Beweglichkeit _______________________________________		27
			2.4.4.1	Messungen an der Hand ________________________	27
			2.4.4.2	Messungen am Daumen _________________________	28
		2.4.5	Neurologische Befunde ________________________________		30
	2.5	Statistik _________________________________________________			31
3	Resultate _____________________________________________				32
	3.1	Patientenkollektiv _________________________________________			32
	3.2	Schmerz _________________________________________________			33
		3.2.1	Schmerzintensität prä- und postoperativ ohne und mit Belastung		33
		3.2.2	Schmerzverlauf ______________________________________		34
		3.2.3	Schmerzfreiheit postoperativ ____________________________		35
		3.2.4	Postoperative Schmerzsituation _________________________		36
		3.2.5	Dauer der Schmerzen _________________________________		37
		3.2.6	Schmerzprofil ________________________________________		37
	3.3	Narbe und Sensibilität ______________________________________			38
		3.3.1	Lage der Narbe ______________________________________		38
		3.3.2	Schmerzhafte Missempfindungen direkt im Narbenbereich _____		39
	3.4	Kraft ____________________________________________________			39
		3.4.1	Präoperative Kraftmessung _____________________________		39
		3.4.2	Postoperative Kraftmessung ____________________________		40
		3.4.3	Kraftzuwachs postoperativ _____________________________		41
			3.4.3.1	Kraftzuwachs in Bezug zur nicht operierten Gegenseite	41
			3.4.3.2	Kraftzuwachs der operierten Hand _________________	41
	3.5	Beweglichkeit _____________________________________________			43
		3.5.1	Radialabduktion und Palmarabduktion ____________________		43
		3.5.2	Oppositionsmanöver __________________________________		43
		3.5.3	Retropositionsbewegung ______________________________		44
		3.5.4	Retropositionsbewegung in cm __________________________		45
		3.5.5	Handspanne ________________________________________		45
	3.6	Neurologische Befunde _____________________________________			45
		3.6.1	Hoffmann-Tinelsches Klopfzeichen ________________________		45
		3.6.2	Phalen-Test _________________________________________		46
		3.6.3	Zwei-Punkte-Diskriminierung ____________________________		46
		3.6.4	Nebendiagnose Karpaltunnelsyndrom (KTS) ________________		47
	3.7	Funktionalität _____________________________________________			48
		3.7.1	Schloss mit einem Schlüssel öffnen _______________________		48
		3.7.2	Einen Brief schreiben __________________________________		49
		3.7.3	Eine Flasche öffnen ___________________________________		49
		3.7.4	Eine gefüllte Kaffeetasse halten _________________________		50
		3.7.5	Tragen einer ca. 5 kg schweren Einkaufstasche _____________		51
	3.8	Patienten im Arbeitsverhältnis ________________________________			52
		3.8.1	Patientenkollektiv ____________________________________		52
		3.8.2	Präoperative Beeinträchtigung der Berufstätigkeit ___________		52
		3.8.3	Postoperative Beeinträchtigung der Berufstätigkeit __________		52
		3.8.4	Änderung der beruflichen Tätigkeit _______________________		52
		3.8.5	Berufe der Berufstätigen _______________________________		52
	3.9	Hausfrauen/-männer _______________________________________			53
	3.10	Komplikationen ___________________________________________			54
		3.10.1	Intraoperative Komplikationen __________________________		54
			3.10.1.1	Nachbetäubung durch den Operateur ______________	54
			3.10.1.2	Komplikationen bei der Präparation der Sehne _______	54
			3.10.1.3	Kirschner-Draht-Fixation _________________________	55
		3.10.2	Postoperative Komplikationen ___________________________		55
	3.11	Subjektive Beurteilung ______________________________________			56
		3.11.1	Gesamtergebnis _____________________________________		56
		3.11.2	Schlüsselfrage _______________________________________		56
4	Diskussion ____________________________________________				57
	4.1	Patientenkollektiv _________________________________________			57
	4.2	Schmerz _________________________________________________			57
	4.3	Narbe und Sensibilität ______________________________________			59
	4.4	Kraft ____________________________________________________			59
	4.5	Beweglichkeit _____________________________________________			60
	4.6	Neurologische Befunde _____________________________________			61
	4.7	Funktionalität _____________________________________________			61
	4.8	Patienten in Arbeitsverhältnis ________________________________			62
	4.9	Gesamtergebnis und Schlüsselfrage ___________________________			62
5	Zusammenfassung _______________________________________				63
6	Literaturverzeichnis ______________________________________				64
7	Abbildungsverzeichnis ____________________________________				69
8	Anhang _______________________________________________				71
	8.1	Fragebogen ______________________________________________			71
	8.2	Nachuntersuchungsbogen ___________________________________			79
	8.3	Patientenakteninformationensbogen ___________________________			83
9	Lebenslauf ____________________________________________				87
10	Erklärung _____________________________________________				89
11	Danksagung ___________________________________________				90

[Einführung] [Inhaltsverzeichnis] [Einleitung] [Patienten und Methodik]
[Resultate] [Diskussion] [Zusammenfassung] [Literaturverzeichnis]
[Abbildungsverzeichnis]

[Anhang] [Lebenslauf] [Erklärung]
[Danksagung]